1.什么是狂犬??？

狂犬病是一種人畜共患病毒性疾病，在家畜和野生動(dòng)物中都會(huì)發(fā)生。從本質(zhì)上講，這種病毒性疾病會(huì)攻擊包括人類在內(nèi)的哺乳動(dòng)物的中樞神經(jīng)系統(tǒng)?？袢∫坏┌l(fā)病，對(duì)于動(dòng)物和人類的致死率幾乎100%。

2.狂犬病有什么影響？

世界衛(wèi)生組織（WHO）將狂犬病列為世界上最致命的傳染病之一。估計(jì)每天有160人，相當(dāng)于每9分鐘有1人死于狂犬病，其中一半是兒童。¹該病在150多個(gè)國家流行，主要威脅資源匱乏地區(qū)的人們。亞洲和非洲報(bào)告的病例超過總病例數(shù)的95%¹。全球狂犬病控制聯(lián)盟估計(jì)，狂犬病每年給全球造成的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)為86億美元²。

盡管這些數(shù)字巨大，但通過正確的疫苗接種和防控意識(shí)提高項(xiàng)目，狂犬病可以100%預(yù)防。

3.狂犬病是如何傳播的？

狂犬病病毒在動(dòng)物之間以及動(dòng)物和人類之間傳播，具體途徑是與受感染動(dòng)物的唾液密切接觸，通常是通過咬傷、抓傷和舔舐破損皮膚和粘膜?？袢魅窘o人類主要發(fā)生在被感染的狗咬傷后；即使約95%的人類狂犬病病例都與狗有關(guān)³，但貓也是重大傳播風(fēng)險(xiǎn)。野生動(dòng)物種群通常是狂犬病病毒的宿主，可能會(huì)進(jìn)而傳染我們的家畜。浣熊和狐貍是東歐地區(qū)主要的野生動(dòng)物宿主；北美地區(qū)是浣熊、臭鼬和蝙蝠；非洲和亞洲地區(qū)是豺狼和貓鼬；拉丁美洲地區(qū)是蝙蝠；波多黎各及其他加勒比海島嶼是貓鼬；而韓國以及該地區(qū)其他國家則是貍貓。

寵物會(huì)通過與狂犬病宿主動(dòng)物的直接接觸而被感染。人類會(huì)通過接觸狂犬病宿主動(dòng)物或被感染的寵物而感染。對(duì)于這兩種感染途徑，無論是寵物還是野生動(dòng)物，動(dòng)物疫苗接種都是抵御這種致命疾病的最佳方法。

4.狂犬病的癥狀是什么？

狂犬病一旦發(fā)病，對(duì)于動(dòng)物和人類的致死率幾乎100%。單憑臨床診斷確定狂犬病非常困難，而且往往不可靠。

在動(dòng)物中，狂犬病最可靠的跡象是急性行為改變和無法解釋的行進(jìn)性癱瘓。動(dòng)物可能會(huì)表現(xiàn)出激動(dòng)、攻擊性行為和/或嗜睡和癱瘓的跡象。

在人類中，狂犬病的最初跡象可能包括頭痛、發(fā)燒、焦慮和刺痛或被動(dòng)物咬傷部位出現(xiàn)不適癥狀。在大多數(shù)人類病例中，其特征還包括瞳孔放大、對(duì)聲光和溫度變化異常敏感，以及癲癇發(fā)作、幻覺和恐水癥 - 即在接觸甚至看到水時(shí)會(huì)出現(xiàn)痙攣。

在人類和動(dòng)物中，狂犬病都會(huì)從癱瘓發(fā)展到昏迷，然后最終死亡。

5.如何診斷狂犬病？

狂犬病是可以診斷的：

• 通過人類或動(dòng)物被疑似患有狂犬病的動(dòng)物咬傷或與其有過接觸的經(jīng)歷
• 通過檢驗(yàn)非常早期的狂犬病癥狀

然而，與動(dòng)物一樣，確診只能在死后進(jìn)行。

6.如果你懷疑自己或?qū)櫸锔腥玖丝袢?，你該怎么做?/h3>

如果懷疑與受感染的動(dòng)物有接觸，該疾病可以通過早期干預(yù)得到預(yù)防。第一步是立即進(jìn)行局部傷口處理：用清水和肥皂或清潔劑深度清洗和沖洗傷口約15分鐘。然后，進(jìn)行殺病毒處理，例如使用70%的酒精/乙醇、酊劑或碘溶液（如果有）。盡可能延遲縫合傷口。

必須立即聯(lián)系醫(yī)生，并決定實(shí)施接觸后預(yù)防或預(yù)防性藥物治療，以防止狂犬病在體內(nèi)發(fā)展。

獸醫(yī)將對(duì)疑似患有狂犬病的動(dòng)物進(jìn)行適當(dāng)隨訪。

7.狂犬病可以預(yù)防嗎？

通過正確的疫苗接種和防控意識(shí)提高項(xiàng)目，狂犬病可以100%預(yù)防。狂犬病可以通過以下方式預(yù)防：

• 通過對(duì)導(dǎo)致狂犬病傳播（野生動(dòng)物）或與人類接觸的動(dòng)物（主要是狗和貓，但在某些危險(xiǎn)情況下還包括反芻動(dòng)物和馬）進(jìn)行大規(guī)模疫苗接種，從源頭降低或消除感染風(fēng)險(xiǎn)
• 通過接種疫苗和抗狂犬病免疫球蛋白進(jìn)行預(yù)防和治療
• 對(duì)社區(qū)進(jìn)行狂犬病和預(yù)防方法的教育

重要的是，通過確保寵物接種疫苗，寵物主人和獸醫(yī)可以成為全球抗擊狂犬病的關(guān)鍵合作伙伴。

8.目前狂犬病的威脅有多嚴(yán)重？

世界衛(wèi)生組織估計(jì)，每年有5.9萬人死于狂犬病（相當(dāng)于每天160人），大約有1500萬人在接觸疑似患有狂犬病的動(dòng)物后接受治療。³

狂犬病的最大威脅發(fā)生在世界上最貧窮的地區(qū)，即非洲和亞洲，那里沒有廣泛實(shí)施家犬疫苗接種計(jì)劃，接觸狂犬病后得到治療的機(jī)會(huì)有限。^3?在受影響最嚴(yán)重的國家，狂犬病仍是一種眾所周知的被忽視和報(bào)告不足的疾病，主要是因?yàn)檫@些地區(qū)的醫(yī)療保健服務(wù)往往受到嚴(yán)重限制，大多數(shù)受害者會(huì)在家中死亡。³

在較發(fā)達(dá)的國家，即使是那些被認(rèn)為沒有狂犬病的國家，動(dòng)物從其他地區(qū)的遷移意味著狂犬病仍然是一個(gè)持續(xù)的威脅。

據(jù)全球狂犬病控制聯(lián)盟估計(jì)，狂犬病導(dǎo)致全球經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)巨大，每年達(dá)到86億美元。^2?這一負(fù)擔(dān)的絕大部分都由非洲（36.4%）和亞洲（59.6%）承擔(dān)。造成這些損失的原因包括：²

• 過早死亡，導(dǎo)致生產(chǎn)力下降（55%）
• 接觸后治療（20%）

9.我們?cè)诳箵艨袢≈械慕巧鞘裁矗?/h3>

勃林格殷格翰是預(yù)防和管理狂犬病的全球領(lǐng)導(dǎo)者，擁有一系列用于預(yù)防寵物、農(nóng)場(chǎng)動(dòng)物和野生動(dòng)物感染狂犬病毒的疫苗。我們堅(jiān)信合作的力量，從而幫助控制和消除狂犬病，并與獸醫(yī)、寵物主人、政府和非政府組織、衛(wèi)生當(dāng)局以及世界各地的其他相關(guān)方密切合作，幫助預(yù)防該疾病的傳播。

10.狂犬病預(yù)防需要全球的共同努力

即使有強(qiáng)烈的抗擊狂犬病的意愿，并且已研發(fā)出了有效的疫苗，狂犬病的預(yù)防和控制仍需要持續(xù)的努力。這項(xiàng)工作正受到最近新冠疫情的挑戰(zhàn)，因?yàn)橐咔檎加昧酥皩ｉT從事抗擊狂犬病的醫(yī)護(hù)人員和經(jīng)濟(jì)資源。

因此，我們?cè)谑澜缈袢∪蘸椭蟮臅r(shí)間里與獸醫(yī)、寵物主人以及主要的專業(yè)和衛(wèi)生組織一起致力于提高對(duì)這種疾病的認(rèn)識(shí)，并在全球范圍內(nèi)與狂犬病作斗爭(zhēng)。

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參考文獻(xiàn)

1.?https://www.who.int/health-topics/rabies [Last accessed 20/09/2022]

2.?Hampson K, et al. (2015). PLoS Neglected Tropical Diseases;9(4):e0003709. https://journals.plos.org/plosntds/article?id=10.1371/journal.pntd.0003709 [Last accessed 01/09/2022]

3.?www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/rabies [Last accessed 01/09/2022]